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（1）护理人员数量分析

我国护士明显少于卫生行政部门规定的编配要求及国际标准。一是床护比，1978年《卫生部综合医院组织编制原则（试行草案）》中规定病床与护士的比例1∶0.4，卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》中要求保障临床护士配备，规定病床与护士的比例不低于1∶0.4。根据卫生部2009年医疗质量万里行活动对全国28个省（区、市）280所医院的调查，医院普通病房床护比平均为1∶0.41，其中省、部级医院普通病房平均床护比为1∶0.44，才达到30年前的标准，但还不包括加病床数，而市、县级医院难以达到此标准。如果按照《河南省医疗机构护理岗位设置及人员配置标准》中加上儿科、神经内科、神经外科、新生儿病区病床与护士比还要达到≥1∶0.6，重症监护室病床与护士比为≥1∶3，护士的数量更显不足。二是医护比，世界卫生组织《1993世界发展状况》中提出，医护比为1∶2至1∶4，目前我国医院的医护比为1∶1.30。公立医院中，三级医院医护比达到1∶1.36，二级医院达到1∶1.12，更低层次的医院中护士数量更少。三是千人中拥有护士量，世界卫生组织建议护理人员数量为每千人口2名，资料显示，1998年世界绝大多数的国家已经达到3以上，部分发达国家甚至达到30以上，我国每千人口护士数为1.52，河南省现有护士注册护士11万人，占1.11/千人口。四是护士占医技人员的百分率，卫生部对综合医院医务人员数量及护士数量的要求为，护士应占到医技人员的50％，到2010年，我国卫生事业发展统计公报显示出卫生技术人员587.6万人，其中执业（助理）医师为241.3万人，注册护士204.8万人，仅占34.9％，2012年增至249.7万人，离临床需求还相差很远。

（2）护理人员学历结构分析

世界护理教育的先行者美国在50年代开始准学位教育（相当于我国的专科教育），国际上发达国家的注册护士一般高中毕业后接受护理专业教育。美国、韩国、英国、法国、日本的护士中7.6%为硕士研究生毕业，35.7%为本科毕业，38.4%为专科毕业，18.1%相当于我国中专毕业（高中后1～1.5年）。根据我国卫生部公布的数据，在2010年注册护士中，具有专科以上学历的占51.3％，其中一部分是在职护士经过继续教育提高的学历层次，本科及以上学历的占8.8％，中专学历的护士占46％。

（3）临床护理人员状况分析

目前三级以上医院对护理人员的需求均要求专科以上层次，虽然国家本科护理人才的招生人数也不少，但留在临床一线从事护理工作的寥寥无几，绝大多数在经过3～5年后改行或继续进入高层次学习。中专层次的护理人员受其接受教育程度的影响，其素质、能力均与专科和本科层次的护理人员有较大的差距，直接影响临床护理工作的质量，所以目前的现状是本科生用不上、留不住，中专生不能用、不好用，所以能继续安心在临床一线从事护理工作，又符合临床需求的还是以专科层次为主。

（4）与国外护理人力资源状况比较分析

WHO资料显示，从千人口护士拥有量看，1998年世界绝大多数的国家已经达到3以上，部分发达国家甚至达到30以上，只有印度、土耳其、巴西等国家的千人护士比在1人以下。截止2012年底，我国每千人口护士达到1.85，河南省现有注册护士11万人，占1.11/千人口。按照我国目前的护士数量，到2012年，距离发达国家的标准每千人口仍缺1.15，按我国13.5亿人口计算,仍缺155.3万名护士。从医护比看，在世界主要的二十余国家和地区，我国大陆与土耳其、巴西的医护比均小于1:1，而我国香港地区及日本、泰国、德国、英国等国的医护比例都超国家过1∶4，而芬兰、挪威、加拿大等国家的医护比例均越过了1∶6，印度人均GNP只有中国的一半，但医护比例明显高于中国,我国到2012年，医护比距1998年全球平均医护比仍低0.139。

表1：1998年世界各大洲平均医护比与我国2012年的医护比

就护理教育而言，世界上许多发达国家和相当一部分发展中国家都在大学培养护士，并且形成了从学士到博士完整的护理教育体系。美国在1908年开始了护理本科教育，开始发展进度较慢，20世纪50年代护理本科开始有快速发展，1956年达到176所，1975年达到329所，70年代后期就提出了合格的护理人员必须具备学士学位的要求，美国在30年代开始了护理硕士教育，50年代后期建立了护理的博士教育。泰国在1959年停止从初中毕业生中招收护理专业学生，20世纪70年代和80年代又分别停办了高中毕业起点的二年制和三年制的护理教育，而改为四年制的护理学士学位教育。泰国80年代开始了护理硕士教育，90年代中期成功地开始了护理博士教育。英国在相当长一段时间内只有高中毕业学习2～3年的高等职业技术型的护理教育。20世纪80年代英国政府为了适应21世纪对护理人才的要求，提出了“2000年计划”，该计划提出要在大学培养护理学士学位的护士。国际上发达国家的注册护士一般高中毕业后接受护理专业教育。美国、韩国的注册护士学历均为专科及以上；英国注册护士中C—H级为专科以上学历，A、B级护士为经过短期培训后上岗的护理员；日本护士学历层次均为专科及以上，准护士学历相当于我国的中专。从医院和社区护理人员的学历结构来看，2000年美国医院护士中7.6％为研究生毕业，35.7％为本科毕业，38.4％为专科毕业，18.1％相当于我国的中专毕业（高中后1～1.5年）；社区护士中本科毕业的为22.5％，专科毕业的为48.2％，相当于我国中专学历的为24.8％。由此可见，世界各国护士结构比例上，专科层次的护士仍占主流，从临床一线需求和护士在岗稳定性来看，专科层次的护士也是医院的主力军，因此，培养专科护士既符合社会的需求，就业前景也比较乐观。

2、全国护理人才需求分析

2010年初，国家卫生部印发了《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发〔2010〕7号）及一系列规范性文件，并在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，2011年要求全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务，需要的护士数量更多，显然，要达到这个目标，对护士的需求量更大。

2011年，国家卫生部发布的《医药卫生中长期人才发展规划（2011～2020年）》，对进一步发展护士队伍提出了更高的目标和要求。《规划》将护理人员、药师、卫生应急、卫生监督、精神卫生、儿科医师等列入医药卫生急需紧缺专门人才范畴，提出到2015年，注册护士达到286万人，到2020年，注册护士达到445万人；到2015年，每千人口注册护士达到2.07人，到2020年，每千人口注册护士达到3.14人。也就是说，到2020年，护士人数还要增长195.3万，这么巨大的数字需要靠学校培养来完成，也是我校申办护理专业专科层次教育的成因。